Intolerancija laktoze

Sumnjate li da ne podnosite laktozu, prestanite piti mlijeko i jesti mliječne proizvode najmanje dva tjedna.

Intolerancija laktoze je nemogućnost probave mliječnog šećera – laktoze zbog nedostatka enzima laktaze, koji se prirodno nalazi u tankom crijevu. Iako se ljudi rađaju s dovoljnom količinom laktaze, stvaranje tog enzima s godinama se može smanjiti, pa mnogi ne mogu probaviti mliječni šećer iz mliječnih proizvoda.

Osobe s manjkom laktaze nakon konzumiranja mliječnih proizvoda osjećaju nadutost, bol u trbuhu, a mogući su mučnina i proljev. Razlog tome je što zbog nemogućnosti razgradnje laktoza izvlači tekućinu iz krvne plazme. Tekućina onda "prepuni" debelo crijevo, i u njemu se brzo fermentira, uzrokujući crijevne tegobe. Simptomi se mogu pojaviti od 30 minuta do nekoliko sati nakon konzumiranja namirnica koje sadrže laktozu.

Nepodnošenje laktoze genetski je uvjetovano. Tako većina Europljana i sjevernoameričkih bijelaca nema problema s nedostatkom laktaze, dok je većina Afrikanaca i Indijanaca, te čak 90% Azijata sklona nepodnošenju laktoze.

Postavljanje dijagnoze

Sumnjate li da ne podnosite laktozu, prestanite piti mlijeko i jesti mliječne proizvode najmanje dva tjedna. Konzumirate li prerađenu hranu, provjerite sadrži li neke skrivene izvore mliječnih proizvoda.

Često se sirutka, koja sadrži više laktoze od bilo koje druge hrane, i mlijeko u prahu dodaju prerađenoj hrani. Kad vam želučano-crijevni simptomi prestanu, napravite test ponovnog uvođenja namirnica, tj. pokušajte unositi smanjenu količinu mliječnih proizvoda, te ćete na taj način možda moći pronaći razinu koja vam odgovara. Naime, većina ljudi stvara malu količinu enzima potrebnog za razgradnju laktoze, pa se preporučuje konzumiranje manjih količina mliječnih proizvoda češće tijekom dana kako bi se uskladio unos laktoze s količinom proizvedene laktaze.

Kako bi se potvrdila dijagnoza, postoje testiranja koje liječnik može napraviti.Liječničko testiranje uključuje krvne pretrage ili jednostavni test disanja, koji se smatra najpouzdanijim za postavljanje dijagnoze. Taj test uključuje ispitivanja količine vodika u izdahnutom zraku nakon popijene doze laktoze. Vodik stvaraju bakterije u crijevima koje se hrane laktozom, a visoka razina vodika u dahu pokazatelj je da se laktoza nije pravilno preradila.

Nedostatak laktaze može se prevladati

Osobe s manjkom laktaze nakon konzumiranja mliječnih proizvoda osjećaju nadutost, bol u trbuhu, a mogući su mučnina i proljev.

Činjenica da ne podnosite laktozu ne znači da ne smijete piti mlijeko. Danas se na tržištu mogu pronaći nadomjesci za enzime, poput tableta ili kapi laktaze.

Druga je mogućnost konzumiranja mliječnih i ostalih proizvoda u kojima je laktoza već razgrađena dodatkom laktaze. Možete pokušati i s mliječnim proizvodima koji nemaju visoku koncentraciju laktoze. Neki ljudi mogu jesti fermentirane proizvode jer prisutne bakterije preuzimaju ulogu enzima koji nedostaju i razgrađuju veći dio laktoze.

Kod nekih ljudi postupno povećanje unosa mliječnih proizvoda može uzrokovati promjenu strukture crijevne flore i povećanje mogućnosti tolerancije fermentiranih proizvoda, pa nepoželjni simptomi mogu nestati. Kombiniranje mliječnih proizvoda s drugom hranom također može smanjiti simptome, a razlog tome je što se laktoza postupno otpušta u crijeva.

Ispitivanja su pokazala da se dodavanjem jedne i pol čajne žličice kakaa u šalicu mlijeka sprečava grčenje, napuhavanje i drugi znakovi nepodnošenja laktoze, jer kakao najvjerojatnije povećava djelovanje laktaze.

Što jesti ako ne podnosite laktozu?

Ako iz prehrane u potpunosti isključite mliječne proizvode, postoji vjerojatnost nedovoljnog unosa kalcija, koji je neophodan za zdravlje kostiju, a čiji nedostatak uzrokuje osteoporozu.

U tom slučaju, u prehranu je potrebno uključiti namirnice bogate kalcijem kao što su:

• tamnozeleno povrće - brokula, kelj, cvjetača, prokulica, artičoke, šparoge
• suhe leguminoze - sve vrsta graha, grašak, leća
• naranče
• orašasto voće - bademi, orasi
• suhe smokve
• sitna riba s kostima
• proizvodi od soje - mlijeko, sir
• proizvodi obogaćeni kalcijem - žitarice za doručak, voćni sokovi.

Osobe s niskim pragom tolerancije laktoze trebaju paziti i na prerađene namirnice, jer mnoge od njih sadrže malu količinu laktoze, tzv. skrivenu laktozu:

U tom slučaju, pripazite na:

• kruh i ostale pekarske proizvode
• procesirane žitarice
• instant proizvode - krumpir, juhe
• margarin
• dressinge za salate
• slatkiše i snack proizvode
• palačinke, kekse i kolače.

Autor: Sanja Delić

Kuhanje mi postaje razonoda i premda u kuhinji ne provodim puno vremena (za sada!), polako se uvodim u gastro svijet.