Imam 49 godina i dijabetes tipa II već 3 godine. Liječnik mi je na početku propisao Glipizide 10 mg i Metformin 500 mg dva puta na dan. Poslije godinu dana terapiju sam smanjila na Gipizide 5 mg i Metformin. Pazim na prehranu i šećer mi je u granicama normale,5.9-6.4. Sada sam trenutno na Metformin 875 mg koji uzimam dva puta dnevno. Moj je problem što sam premršava i još uvijek mršavim. Imala sam 70 kg, a sada imam 56 kg. Visoka sam 165 cm. Imam li razloga za zabrinutost? Kako da se malo udebljam a da mi se ne poveća vrijednost šećera?

Pitanje: florida, 15.05.2008.

Više razloga može dovesti do gubitka na težini u Vašem slučaju. Moguće je da ne unosite dovoljno kalorija te da mršavite zato. To što šećer poraste, kao što navodite, kada se malo udebljate, ne može biti razlogom gladovanju. Ako uz odgovarajuće kalorije dolazi do porasta glukoze u krvi, potrebno je povisiti dozu metformina ili dodati neki od preparata koji potiče izlučivanje inzulina iz gušterače. To mogu biti preparati sulfonilureje (na tržištu se nalaze Amaryl, Glibenclamid Genericon, a također i kombinacija metformina i glibenclamida - Glucovance) ili repaglinid (NovoNorm). Ako ćete i dalje mršavjeti, a osobito ako je unatoč intenzivnijoj terapiji glikemija povišena, treba razmisliti i o uvođenju inzulina. Naravno da se zato trebate konzultirati s Vašim dijabetologom.

Razlog gubitka na težini može biti i štitna žlijezda, jer osobe sa šećernom bolesti imaju češće i tegobe sa štitnjačom. Potrebno je učiniti hormone štitnjače i TSH (hormon koji stimulira štitnu žlijezdu).

Nevezano od šećerne bolesti treba također isključiti da razlog mršavljenju nisu neke od bolesti probavnog sustava.

Autor: Spomenka Ljubić, dr. med.

Radi kao liječnik specijalist internist, endokrinolog-dijabetolog na Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac, trenutno na mjestu rukovoditelja Odjela za bolesti metabolizma. Doktor je znanosti iz dijabetologije i magistar znanosti iz kliničke farmakologije.