Poštovani, imam 34 godine i dvoje male djece. Moji su problemi počeli nakon ljeta. Imam svakodnevne vrtoglavice, tj. točnije omaglice, kao da lelujam i da ću se srušiti, povremenu slabost, ukočen vrat. Obavila sam sve neurološke pretrage (pregled EEG, MR glave i vrata, RTG vratne kralješnice, BEAR potencijali), pregled kod fizijatra i fizikalnu terapiju. Nalazi su uredni, osim značajne devijacije nosnog septuma i početnih degenerativnih promjena na vratnoj kralješnici (nalaz MR vrata: na sagitalnim slojevima vidljivi su mali dorzomedijalni spondilofiti C5-6 I C 6-7). Međutim, meni nije ništa bolje, počeli su me loviti napadi panike, pa sam vec tri tjedna na terapiji Xanax 2×0,25 mg i Betaserc 1 tableta. Također, budući da već mjesec dana patim od nesanice, propisan mi je Praxiten. Krvnu sliku sam napravila tek prije tjedan dana jer sam je radila dva mjeseca prije, a sve je bilo super. Sada su O. K. i hormoni štitnjače, osim sto mi se željezo smanjilo na 7 (bilo je 20 ) i TIBC je 41. Inače, nikad nisam imala problema s anemijom. Napominjem da sam 7.1.2008. ugradila Mirenu i imala gotovo do prije 2 tjedna stalno nekakva manja točkasta krvarenja, za koja ne znam jesu li mi mogla smanjiti željezo. Napravila sam i EKG koji je pokazao neke promjene pa sam jučer nosila holter. Jedan mi je doktor rekao da je EKG uredan, a drugi je tražio daljnju obradu. Nalaz je pokazao plitki negativan T val u d3 i v1.
Eto, sad sam sva isprestrašena, stalno me lovi panika, a pogotovo kad sam doma sama s bebicom. Što kažete za nalaze željeza? Zašto se smanjilo iako ni sad nije tako strašno nisko.

Pitanje: kismo, 18.03.2008.

Tegobe koje opisujete, vrtoglavicu, omaglice, osjećaj da ćete se srušiti, slabost te ukočenost vrata mogu biti posljedica stresa. I sami navodite da Vas povremeno "lovi napadaj panike". Možda terapija koju uzimati nije najpogodnija ili treba proteći više vremena, a možda bi Vam više pomogao razgovor s psihijatrom.

Unatoč tome prisutna je anemija čiji uzrok treba riješiti budući da su nalazi ranije bili uredni. Treba isključiti da je to posljedica nekih bolesti probavnog sustava, a i s ginekologom se konzultirati o mogućim uzrocima anemije. Navodite da su hormoni štitnjače uredni.

Preporučam Vam ponoviti nalaz krvne slike i željezo, UIBC, TIBC, sedimentaciju eritrocita, stolicu na okultno krvarenje, ponoviti EKG te ginekološke pretrage ako ginekolog tako procijeni. Nalazi će pokazati jesu li potrebne dodatne pretrage kod gastroenterologa, ili u slučaju naznaka i nekih drugih odstupanja u krvnoj slici, kod hematologa.

Unatoč nalazima, smatram da je paralelno neophodna i psihijatrijska pomoć.

Autor: Spomenka Ljubić, dr. med.

Radi kao liječnik specijalist internist, endokrinolog-dijabetolog na Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac, trenutno na mjestu rukovoditelja Odjela za bolesti metabolizma. Doktor je znanosti iz dijabetologije i magistar znanosti iz kliničke farmakologije.