Moj nalaz CT-a: na razini L3 L4 širokobazna obostrana dorzolateralna i dorzomedijalna protruzija diska 8 mm izvan koštanih okvira koja komprimira duralnu ovojnicu i korijen živca u recezus. U razini L4 L5 lijevostrana dorzolateralna diskus hernija 8 mm izvan koštanih okvira s akompresijom duralne ovojnice i korijena živca lijevo u lateralnom recezusu. U razini L5 S1 dorzomedijalna diskushernija 6 mm izvan koštanih okvira bez bitnije kompresije okolnih struktura.
Molim pojašnjenje, s obzirom da imam 30 godina, rad u uredu, težina idealna. Radim pokazane mi vježbe za jačanje mišića kralježnice i pješačim svaki dan. Nadalje, smijem li trčati ili voziti bicikl?

Pitanje: reader, 17.10.2007.

Tegobe s kralježnicom posljedica su dijelom i današnjeg načina života, ali tu su zastupljeni i genetski čimbenici.

Rad u uredu opterećuje kralježnicu produženim sjedenjem. Potrebno se kratko više puta tijekom radnog dana prošetati, ako ste u mogućnosti i malo se razgibati. Znam da je to većinom nemoguće.

Treba obratiti pažnju na prehranu. Podržava se primjena namirnica bogatih kalcijem. Danas postoji niz preparata kalcija i vitamina D, zasebno i u kombinaciji, za koje se smatra da odgađaju pojavu osteoporoze.

Vezano uz promjene na kralježnici koje navodite ne bih preporučila duže trčanje, a kod vožnje biciklom položaj nije najadekvatniji. Preporučuju se vježbe na tlu kada je kralježnica oterećena, šetnje bržim tempom, hod kroz vodu kada ste na moru. Trebate ustrajati u pokazanim vježbama za jačanje mišića kralježnice.

Uvijek preferirajte ako je moguće odlazak na posao pješice pred sjedenjem u automobilu. Ne smijete podizati teže terete!

U slučaju izraženijih tegoba bilo bi korisno učiniti i denzitometriju radi određivanja eventualne daljnje terapije. Nije navedeno jeste li muškarac ili žena. Tu je pristup nešto drugačiji. Iako se javlja i u muškaraca, osteoporoza je zastupljenija vezano uz hormone u žena. U slučaju tegoba s kralježnicom tipa protruzije diska, tegobe će biti izraženije ako je uz to prisutna i osteoporoza. U slučaju nalaza koji ukazuje na osteoporozu treba primijeniti neki od sada dostupnih lijekova, zavisno od vaše dobi: Fosamax ili Fosavance, Evistu ili Bonvivu.

Autor: Spomenka Ljubić, dr. med.

Radi kao liječnik specijalist internist, endokrinolog-dijabetolog na Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac, trenutno na mjestu rukovoditelja Odjela za bolesti metabolizma. Doktor je znanosti iz dijabetologije i magistar znanosti iz kliničke farmakologije.