Imam 24 godina i problem sa lojnim žlijezdama pod pazuhom. Često mi se upale i osim što je bolno, ružno je za vidjeti. Dermatolog mi je preporučio terapiju Roaccutane kapsulama. Za sada moram uzimati jednu kapsulu dnevno od 10 mg. Čitala sam o nuspojavama i zabrinula se. Čujem da je liječenje dugotrajno (unazad godinu dana pojavljuju mi se akne na leđima, nikad ih prije nisam imala) ali i rezultat dugotrajan? Doktorica mi kaže da ne smijem piti alkohol. Namjeravam se držati svih uputa, no što mi se može dogoditi ako popijem jedno pivo ili čašu vina jednom u tjednu? Da li se umanjuje djelotvornost lijeka, da li taj spoj može dovesti do opasnog učinka? Još sam uvijek šokirana i preplašena tim lijekom, te Vas molim za pomoć. Inače se bavim aktivno sportom, dobrog sam zdravlja i u pravilu nisam sklona depresijama (depresija je navedena kao jedan od mogućih nuspojava). Životni ritam mi je jako brz i stresan i bojim se da mi taj lijek onesposobi daljnji život na takav način.

Pitanje: Tanja, 08.03.2006.

Problemi s lojnim žlijezdama nastaju zbog pojačane produkcije loja koji se ne izlučuje normalno izvan kože. Takvo stanje može dovesti do nakupljanja bakterija i posljedično upale. Spomenuti lijek ROACCUTANE (isotretinion) je derivat vitamina A. Lijek dovodi do smanjenja produkcije loja. Primjenjuje se kod bolesnika s težim slučajevima akni koji ne reagiraju na antibiotike primijenjene oralno i primjenu krema lokalno. U Vašem slučaju liječnik je vjerojatno iscrpio ove mogućnosti liječenja te se odlučio za primjenu Roaccutane. Liječenje ne smije trajati duže od 12-16 tjedana i mora biti pod nadzorom liječnika.

U slučaju primjene lijeka ne smije se izlagati suncu. Lijek se ne smije primijeniti u trudnoći, kod osoba koja se liječe tricikičkim antidepresivima te onih alergičnih na soju i kikiriki. Također treba izbjegavati primjenu Roaccutane u žena koje planiraju trudnoću, kod osoba sa šećernom bolesti, oštećenjem jetre te kod težih poremećaja masnoća u krvi. Primjenjeni lijek može izazvati suhoću sluznica, uključujući konjunktive – sluznice oka, smanjenje vida noću, porast jetrenih enzima, glukoze i lipida u krvi te promjene raspoloženja. Uz istovremeno primjenu vitamina A, može doći do promjene strukture kosti pa takvu kombinaciju treba izbjegavati.

Vaš liječnik je zasigurno imao u vidu sve moguće nuspojave te je učinio prethodno sve potrebne krvne pretrage. Isto tako za pretpostaviti je da prethodno liječenje antibioticima i kremama nije dalo rezultate. U slučaju da ste ipak u nedoumici ponovno se javite liječniku koji je preporučio Roaccutane koji će na temelju težine kliničke slike procijeniti potrebu za takvom vrstom liječenja.

Autor: Spomenka Ljubić, dr. med.

Radi kao liječnik specijalist internist, endokrinolog-dijabetolog na Sveučilišnoj klinici Vuk Vrhovac, trenutno na mjestu rukovoditelja Odjela za bolesti metabolizma. Doktor je znanosti iz dijabetologije i magistar znanosti iz kliničke farmakologije.