Moj suprug (43g) je prije nepuna dva mjeseca operirao karcinom debelog crijeva, Diux C. Imao je privremenu stomu, drugom operacijom prije dva tjedna stoma je uklonjena. Nakon svega, ima 10kg manje (185cm/72kg). Sada slijedi kemoterapija. Molim vas savjet što i kako treba jesti da bi: imao normalnu probavu (ima učestale stolice), vratio kile i što lakše podnio kemoterapiju.
Da li je sada nužno orijentirati se na povratak kilograma, jer je uistinu premršav, ili je važnije prehranom poduprijeti kemoterapiju?

Pitanje: ikomako0503, 15.11.2004.

Ako ga jako ne smetaju i ako nisu jako učestale, proljevaste stolice za sada su najmanji problem. Smanjiti nekuhano voće i smanjiti količinu povrća, a mjesto te svježe hrane koju po malo smanjujete, dajte po jednu tabletu multivitamina dnevno. Liječnik vam može propisati i tablete za smanjenje broja stolica.

Ako ima dobar apetit postepeno će vratiti kilograme. Ako nema teka, dodavati mu Sheikove s mlijekom (frappe) i hranjivim tvarima po njegovom izboru (slatko ili slano), koje se lako gutaju i kod slabijeg apetita. Takve koncetrate hrane možete sami prirediti ili kupiti u radnjama gdje prodaju koncetrate koje svojoj prehrani dodaju športaši. Kemoterapija će vjerojatno dalje oslabiti apetit.

Uzimanjem većih količina bjelančevina (meso, riba, mlijeko, mliječni proizvodi i jaja) uz eventualno koncentrate bjelančevina, ako nema apetita te ne može jesti dovoljno spomenute hrane, poboljšat će se djelovanje kemoterapije. Kemoterapijom zapravo u ovom slučaju pokušavamo uništiti one ostatke zločudnog tkiva koji su možda ostala nakon operacije. Ovog časa to je najvažniji savjet za bolesnika.

Ja bi na vašem mjestu učinio sve da se povežem s jednim stručnim nutricionistom-dijetetičarem koji vam može jedini dati savjet baš za vašeg supruga kao cjelovitog čovjeka s njegovim preferencijama a ne samo što se tiče bolesti, te tako postići najbolje rezultate.

Potrebno je pripremiti tri obroka i nekoliko međuobroka za bolesnika. Međuobrok je sličan kao i malom djetetu. Upravo kašice za djecu su vrlo ukusne a i veliki je izbor tako da pacijenti vrlo lako pronađu okus koji im odgovara ( voćni, povrtni, mesni...). Kašice su prikladnog pakiranja ali je dobro izaći u susret želji pacijenta. Tu su još i lake žitne pahuljice te griz, pire i dr. Uz odabranu hranu potrudite se pronaći i napitak koji prija probavi. Iskustva sa Rooibos čajem i voćnim čajevima su vrlo pozitivna. Dijetetičari daju dosta prostora i čaju Ciciban koji je po sastavu vrlo koristan za poticanje probave.

Autor: Mirko Dubravčić, dr. med.

Osim rada na općoj internoj medicini na Internom odjelu, radi i na medicinskoj onkologiji u Centru za tumore splitske bolnice. Od 1980. godine počinje se profesionalno zanimati i baviti dijetetikom.